Endoskopi ve Kolonoskopi Ünitesi

Sindirim sistemi, yediğimiz besinlerin sindirilip vücuda kazandırılmasından atıkların uzaklaştırılmasına kadar yaşamsal görevler üstlenen ve sağlığımız üzerinde doğrudan etkisi olan bir organ sistemidir. Mide yanması, karın ağrısı, şişkinlik, yutma güçlüğü, ishal, kabızlık veya dışkıda kan görülmesi gibi şikâyetler, bu sistemde tanı ve değerlendirme gerektiren bir sorunun habercisi olabilir. Anamed Hastanesi Endoskopi ve Kolonoskopi Ünitesi, sindirim sistemi hastalıklarının doğru ve erken teşhisi ile uygun vakalarda ameliyata gerek kalmadan tedavisi için hizmet vermektedir. Ünitemizde işlemler, alanında deneyimli uzman hekimlerimiz ve endoskopi konusunda eğitim almış hemşirelerimiz tarafından modern endoskopik görüntüleme sistemleri kullanılarak gerçekleştirilmektedir. Hasta güvenliği, işlem kalitesi ve konfor, ünitemizdeki tüm süreçlerin temelini oluşturmaktadır. Uygun hastalarda sedasyon uygulanarak işlemlerin rahatsızlık hissedilmeden tamamlanması sağlanmaktadır. Bu sayfada endoskopi ve kolonoskopi işlemlerinin ne olduğu, hangi durumlarda gerektiği, işlem öncesinde nasıl hazırlanılacağı ve işlem sonrasında nelere dikkat edileceği hakkında merak ettiğiniz bilgileri bulabilirsiniz.

Endoskopi ve Kolonoskopi Nedir?

Endoskopi, ucunda ışık kaynağı ve yüksek çözünürlüklü kamera bulunan ince, esnek bir cihaz yardımıyla vücudun iç yüzeylerinin doğrudan görüntülenmesine dayanan bir inceleme yöntemidir. Sindirim sistemine yönelik endoskopik işlemler, incelenen bölgeye göre farklı adlar alır ve en sık uygulananları gastroskopi ile kolonoskopidir. Halk arasında endoskopi olarak da bilinen gastroskopi, ağız yoluyla ilerlenerek yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının incelenmesidir. Kolonoskopi ise makat yoluyla ilerlenerek kalın bağırsağın tamamının ve gerekli durumlarda ince bağırsağın son bölümünün değerlendirilmesidir. Bu yöntemlerin röntgen veya ultrason gibi dolaylı görüntüleme tekniklerinden en önemli farkı, hekimin organın iç yüzeyini gerçek zamanlı ve doğrudan görebilmesidir. İnceleme sırasında şüpheli görülen bir alandan biyopsi adı verilen doku örneği alınabilir ve bu örnek patolojik incelemeye gönderilerek kesin tanı konulabilir. Ayrıca aynı işlem sırasında polip çıkarma veya kanama durdurma gibi tedavi edici müdahaleler de yapılabildiği için endoskopi ve kolonoskopi hem tanı hem de tedavi amacıyla kullanılan son derece değerli yöntemlerdir.

Gastroskopi Hangi Durumlarda Yapılır?

Gastroskopi, üst sindirim sistemine ait şikâyetlerin nedenini ortaya koymak için en güvenilir yöntemlerden biridir. Göğüs kemiğinin arkasında yanma, ağza acı veya ekşi su gelmesi ve yutma güçlüğü gibi yemek borusu kaynaklı şikâyetlerde reflü ve buna bağlı hasarların değerlendirilmesinde kullanılır. Karnın üst bölümünde ağrı, hazımsızlık, bulantı, kusma ve erken doyma hissi gibi yakınmalarda gastrit, ülser ve mide fıtığı gibi sorunların tespit edilmesini sağlar. Kahve telvesi görünümünde kusma veya siyah renkli dışkılama gibi üst sindirim sistemi kanamasını düşündüren belirtilerde kanamanın kaynağının bulunmasında vazgeçilmez bir yöntemdir. Nedeni açıklanamayan kilo kaybı ve tedaviye yanıt vermeyen kansızlık durumlarında da gastroskopiye başvurulabilir. Gastroskopi sırasında alınan biyopsilerle mide ülseri ve kanserinde önemli rol oynayan Helicobacter pylori enfeksiyonu araştırılabilir, çölyak hastalığı gibi emilim bozukluklarının tanısına katkı sağlanabilir. Yemek borusu ve mide kanserlerinin erken evrede yakalanması da gastroskopinin en önemli katkıları arasında yer almaktadır.

Kolonoskopi Hangi Durumlarda Yapılır?

Kolonoskopi, kalın bağırsağa ait hastalıkların tanısında ve kalın bağırsak kanserinin önlenmesinde en etkili yöntem olarak kabul edilmektedir. Dışkıda kan görülmesi, dışkı rengi veya kıvamında değişiklik ve uzun süredir devam eden ishal ya da kabızlık gibi bağırsak alışkanlığındaki değişiklikler kolonoskopi yapılmasını gerektiren başlıca durumlardır. Açıklanamayan karın ağrısı, istemsiz kilo kaybı ve demir eksikliğine bağlı kansızlık da kalın bağırsağın değerlendirilmesini gerekli kılabilir. Ülseratif kolit ve Crohn hastalığı gibi iltihabi bağırsak hastalıklarının tanısında ve hastalığın seyrinin takibinde kolonoskopiden yararlanılır. Divertikül, bağırsak darlıkları ve damarsal bozukluklar gibi yapısal sorunlar da bu yöntemle ortaya konabilir. Dışkıda gizli kan testi pozitif çıkan kişilerde veya başka bir görüntüleme yönteminde bağırsakta şüpheli bir bulgu saptanan hastalarda kolonoskopi ile kesin değerlendirme yapılır. Bunların yanı sıra herhangi bir şikâyeti olmayan kişilerde de belirli bir yaştan itibaren kalın bağırsak kanseri taraması amacıyla kolonoskopi önerilmektedir.

Bağırsak Polipleri ve Kalın Bağırsak Kanseri Taraması

Kalın bağırsak kanseri, hem kadınlarda hem de erkeklerde en sık görülen kanser türleri arasında yer almaktadır. Bu kanserlerin büyük çoğunluğu, bağırsak iç yüzeyinde zamanla gelişen ve polip adı verilen küçük et benzeri çıkıntılardan kaynaklanır. Poliplerin kansere dönüşme süreci genellikle yıllar alır ve bu süre boyunca polipler çoğu zaman hiçbir şikâyete neden olmaz. İşte bu sessiz dönem, kolonoskopiyi kalın bağırsak kanserine karşı en güçlü koruma yöntemlerinden biri hâline getirir. Kolonoskopi sırasında saptanan polipler, polipektomi adı verilen yöntemle aynı işlem içinde ve ameliyata gerek kalmadan çıkarılabilir. Çıkarılan polipler patolojik incelemeye gönderilir ve sonuca göre bir sonraki kontrol kolonoskopisinin zamanı hekim tarafından belirlenir. Herhangi bir şikâyeti olmayan ortalama risk grubundaki bireylere belirli bir yaştan sonra tarama yapılması önerilirken, ailesinde kalın bağırsak kanseri veya polip öyküsü bulunan kişilerde taramaya daha erken yaşta başlanması gerekebileceğinden, size uygun tarama zamanını hekiminizle birlikte belirlemeniz önemlidir.

Ünitemizde Uygulanan Endoskopik İşlemler

Endoskopi ve Kolonoskopi Ünitemizde tanısal işlemlerin yanı sıra uygun vakalarda tedavi edici endoskopik müdahaleler de gerçekleştirilmektedir. Tanı amacıyla uygulanan başlıca işlemler gastroskopi, kolonoskopi ve kalın bağırsağın son bölümünün incelenmesi olan rektosigmoidoskopidir. Bu işlemler sırasında gerekli görülen alanlardan biyopsi alınarak doku örnekleri patolojik incelemeye gönderilmektedir. Kalın bağırsak ve mideden polip çıkarılması, hastanın aynı seansta tanı ve tedavisinin birlikte tamamlanmasını sağlayan önemli uygulamalar arasındadır. Bunlara ek olarak gerekli görülen girişimsel endoskopik işlemler, hekim değerlendirmesi sonucunda uygun hastalara uygulanmaktadır. Hangi işlemin sizin için gerekli olduğuna, şikâyetleriniz, muayene bulgularınız ve önceki tetkik sonuçlarınız değerlendirilerek ilgili uzman hekim tarafından karar verilir. Ünitemizde uygulanan işlemlerle ilgili ayrıntılı bilgi almak için Genel Cerrahi veya Dahiliye polikliniklerimize başvurabilirsiniz.

Randevu ve İşlem Öncesi Bilgilendirme Süreci

Endoskopi veya kolonoskopi yapılması kararı, hastanın ilgili uzman hekim tarafından muayene edilmesi ve gerekli tetkiklerin değerlendirilmesinin ardından verilir. İşlem kararı alınan hastalara, sağlık durumlarına ve ünitenin planlamasına uygun bir tarih ve saat için randevu oluşturulur. Randevu sırasında hastaya yapılacak işlemin amacı, nasıl uygulanacağı, olası riskleri ve alternatifleri hakkında ayrıntılı bilgi verilir ve bilgilendirilmiş onam formu okutularak onayı alınır. İşlem öncesinde uyulması gereken açlık süresi, kolonoskopi için bağırsak temizliği hazırlığı ve ilaç kullanımına ilişkin talimatlar hastaya yazılı olarak teslim edilir. Hazırlık sürecinde aklınıza takılan her konuda ünitemizin hemşireleriyle iletişime geçerek bilgi alabilirsiniz. Sindirim sistemi kanaması, yutulan yabancı cisim veya bağırsak tıkanıklığı gibi acil durumlarda işlemler, hastanın durumuna göre öncelikli olarak planlanır. Kanser şüphesi bulunan hastalarda da tanı sürecinin gecikmemesi için işlemler mümkün olan en kısa sürede gerçekleştirilmeye özen gösterilir.

Gastroskopi Öncesi Hazırlık

Gastroskopi sırasında yemek borusu, mide ve onikiparmak bağırsağının net bir şekilde görüntülenebilmesi için midenin tamamen boş olması gerekmektedir. Bu nedenle işlemden önce hekiminizin belirttiği süre boyunca hiçbir şey yememeniz ve içmemeniz, genellikle sabah yapılacak işlemler için önceki gece belirli bir saatten sonra açlığa başlamanız istenir. Sigara kullanımı da mide salgısını artırabileceğinden işlemden önceki saatlerde sigara içilmemesi önerilir. Düzenli kullandığınız tüm ilaçları, özellikle kan sulandırıcıları, aspirin türevlerini ve diyabet ilaçlarını işlem öncesinde mutlaka hekiminize bildirmelisiniz. Bu ilaçların işlemden önce kesilmesi, dozunun değiştirilmesi veya aynen devam edilmesi kararı yalnızca hekiminiz tarafından verilmelidir ve kendi başınıza değişiklik yapmamalısınız. Kalp kapak hastalığı, kalp pili, bilinen alerjiler veya daha önce anestezi ya da sedasyonla ilgili yaşanmış bir sorun varsa bu bilgiler de işlem öncesinde sağlık ekibiyle paylaşılmalıdır. İşlem günü değerli eşyalarınızı evde bırakmanız, varsa önceki endoskopi raporlarınızı ve ilgili tetkik sonuçlarınızı yanınızda getirmeniz önerilir.

Kolonoskopi Öncesi Hazırlık

Kolonoskopinin başarısı büyük ölçüde bağırsak temizliğinin yeterliliğine bağlıdır, çünkü bağırsakta kalan dışkı artıkları küçük poliplerin ve ince değişikliklerin gözden kaçmasına yol açabilir. Bu nedenle kolonoskopi randevusu verilen hastalara, işlemden birkaç gün önce başlayan bir beslenme düzeni ve işlemden önceki gün uygulanacak bağırsak temizliği programı yazılı olarak verilir. Hazırlık döneminde genellikle posalı ve çekirdekli gıdalardan kaçınılması, işlemden önceki gün ise yalnızca berrak sıvılarla beslenilmesi istenir. Bağırsak temizliği için hekiminizin reçete ettiği ilaçların, size verilen talimatta belirtilen saatlerde ve miktarlarda eksiksiz kullanılması gerekmektedir. Temizlik ilaçları sık dışkılamaya neden olacağından, hazırlık gününü evde ve tuvalete kolay ulaşabileceğiniz bir ortamda geçirmeniz uygun olacaktır. Bu süreçte vücudun sıvı kaybını karşılamak için izin verilen berrak sıvılardan bol miktarda tüketilmesi önemlidir. Talimatları uygularken bulantı, kusma veya ilacı içmekte güçlük gibi bir sorun yaşarsanız, hazırlığı yarım bırakmak yerine ünitemizi arayarak bilgi almanız işlemin ertelenmesini önleyebilir.

Sedasyon ile Konforlu İşlem

Pek çok hasta, endoskopi ve kolonoskopi işlemlerini öğürme hissi, ağrı veya utanma endişesi nedeniyle ertelemektedir. Oysa günümüzde bu işlemler, uygun hastalarda sedasyon adı verilen ve damar yolundan verilen ilaçlarla sağlanan hafif uyku hâli altında oldukça konforlu şekilde gerçekleştirilebilmektedir. Sedasyon uygulamasında hasta genel anestezide olduğu gibi tamamen uyutulmaz, ancak derin bir gevşeme ve uykululuk hâline girerek işlem sırasında rahatsızlık hissetmez. Kullanılan ilaçların etkisiyle hastaların büyük bölümü uyandıktan sonra işlemi hatırlamaz. İşlem boyunca hastanın nabzı, tansiyonu ve oksijen düzeyi monitörlerle sürekli olarak izlenir ve güvenliği sağlık ekibi tarafından yakından takip edilir. Sedasyon uygulanıp uygulanmayacağına ve kullanılacak ilaçlara, hastanın yaşı, genel sağlık durumu ve eşlik eden hastalıkları değerlendirilerek karar verilir. Gastroskopi öncesinde boğaza sprey şeklinde lokal uyuşturucu uygulanması da öğürme refleksinin azaltılmasına yardımcı olmaktadır.

Endoskopi ve Kolonoskopi Nasıl Yapılır?

İşlem günü hastanemize geldiğinizde kimlik ve kayıt işlemlerinizin ardından endoskopi ünitemize alınır ve hemşiremiz tarafından ön değerlendirmeniz yapılır. Varsa diş protezlerinizi, gözlüğünüzü ve takılarınızı çıkarmanız, kolonoskopi için size verilen tek kullanımlık işlem kıyafetini giymeniz istenir. Damar yolunuz açıldıktan sonra işlem masasına genellikle sol yanınıza yatar pozisyonda alınır ve monitörlere bağlanırsınız. Sedasyon ilaçlarının etkisiyle rahatladığınızda hekiminiz, gastroskopide ağız yoluyla, kolonoskopide ise makat yoluyla esnek cihazı dikkatli şekilde ilerleterek incelemeye başlar. İnceleme sırasında daha iyi görüntü elde edilebilmesi için organın içine az miktarda hava veya gaz verilir ve gerekli görülen alanlardan biyopsi alınabilir ya da polip çıkarılabilir. Gastroskopi genellikle birkaç dakika ile on beş dakika arasında tamamlanırken, kolonoskopinin süresi bağırsak temizliğinin durumuna, bağırsağın yapısına ve yapılan müdahalelere bağlı olarak değişebilir. İşlem süresince hekiminiz ve hemşireniz yanınızda olacak, konforunuz ve güvenliğiniz her an gözetilecektir.

İşlem Sonrası Süreç

İşlem tamamlandıktan sonra sedasyonun etkisi geçene kadar hemşire gözetiminde bir süre gözlem alanında dinlendirilirsiniz. Kendinize geldiğinizde hekiminiz, işlem sırasında elde edilen bulgular hakkında size veya izin verdiğiniz yakınınıza bilgi verir. Biyopsi alınan veya polip çıkarılan durumlarda patoloji sonuçlarının çıkması birkaç gün sürebilir ve sonuçlar kontrol muayenenizde değerlendirilir. Gastroskopi sonrasında boğazda hafif bir tahriş hissi, kolonoskopi sonrasında ise verilen gaza bağlı şişkinlik ve gaz sancısı olabilir; bu şikâyetler genellikle kısa süre içinde kendiliğinden geçer. İşlem sonrasında ne zaman yemek yiyebileceğiniz ve günlük aktivitelerinize ne zaman dönebileceğiniz konusunda hekiminizin önerilerine uymalısınız. Sedasyon ilaçları dikkat ve refleksleri bir süre etkileyebileceğinden, işlem günü araç kullanmamanız, makine kullanımı gibi dikkat gerektiren işlerden kaçınmanız ve önemli kararlar almamanız gerekir. Bu nedenle işlem günü sizi eve götürebilecek bir yakınınızın mutlaka yanınızda bulunmasını önemle rica ediyoruz.

Endoskopi ve Kolonoskopinin Riskleri

Endoskopi ve kolonoskopi, deneyimli ellerde uygulandığında oldukça güvenli işlemler olarak kabul edilmektedir. Bununla birlikte her tıbbi işlemde olduğu gibi bu işlemlerde de düşük olasılıkla da olsa bazı istenmeyen durumlar gelişebilir. Sedasyon ilaçlarına bağlı olarak tansiyon düşüklüğü, solunumun yavaşlaması veya alerjik reaksiyonlar görülebilir ve bu nedenle işlem boyunca hasta sürekli monitörize edilir. Biyopsi alınan veya polip çıkarılan bölgelerde kanama gelişebilir ve bu kanamaların büyük çoğunluğu işlem sırasında endoskopik yöntemlerle kontrol altına alınabilir. Oldukça nadir de olsa sindirim kanalında delinme gelişebilir ve böyle bir durumda ek tedavi veya cerrahi müdahale gerekebilir. İşlemden sonraki günlerde şiddetli karın ağrısı, yüksek ateş, titreme, belirgin miktarda makattan kanama, siyah renkli dışkılama veya geçmeyen kusma gibi şikâyetleriniz olursa vakit kaybetmeden hastanemize başvurmanız gerekir. İşlemin olası riskleri ve size özgü durumlar, işlem öncesinde hekiminiz tarafından ayrıntılı olarak anlatılacaktır.

Hijyen ve Enfeksiyon Kontrolü

Endoskopik işlemlerde kullanılan cihazların temizliği ve dezenfeksiyonu, hasta güvenliğinin en kritik unsurlarından biridir. Ünitemizde kullanılan endoskoplar, her hastadan sonra ulusal ve uluslararası kılavuzlarda tanımlanan standartlara uygun olarak temizlik ve dezenfeksiyon işlemlerinden geçirilmektedir. Bu süreç, cihazın elle yapılan ön temizliği ile başlar ve özel dezenfeksiyon işlemleriyle tamamlanır. Biyopsi pensleri ve polip çıkarma aparatları gibi mümkün olan malzemelerde tek kullanımlık ürünler tercih edilmektedir. Dezenfeksiyon işlemlerinin etkinliği, hastanemizin enfeksiyon kontrol ekibi tarafından düzenli aralıklarla denetlenmekte ve kayıt altına alınmaktadır. İşlem odalarımızın ve hasta hazırlık alanlarımızın temizliği de enfeksiyon kontrol kurallarına uygun şekilde yapılmaktadır. Bu titiz uygulamalar sayesinde hastalarımızın işlemlerini güvenli ve hijyenik bir ortamda olmaları sağlanmaktadır.

Randevu ve İletişim

Endoskopi veya kolonoskopi işlemi için öncelikle ilgili polikliniğimizden muayene randevusu almanız gerekmektedir. Muayenenizin ardından işlem gerekli görülürse, hekiminizin yönlendirmesiyle Endoskopi ve Kolonoskopi Ünitemiz üzerinden işlem randevunuz oluşturulur. Randevu ve hazırlık süreciyle ilgili sorularınız için 0324 814 41 44 üzerinden hastanemize ulaşabilirsiniz. İşlem günü kimlik belgenizi, sağlık güvencenize ilişkin belgelerinizi, düzenli kullandığınız ilaçların listesini ve varsa önceki tetkik ve raporlarınızı yanınızda getirmeyi unutmayınız. Özel sağlık sigortası veya tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında işlem yaptırmak isteyen hastalarımızın provizyon işlemleri anlaşmalı kurumlar birimimiz aracılığıyla yürütülür. Hazırlık talimatlarında belirtilen kurallara uyamadığınız durumlarda işlem gününden önce ünitemize bilgi vermeniz, randevunuzun yeniden planlanmasını kolaylaştıracaktır. Anamed Hastanesi olarak sindirim sistemi sağlığınızı korumak ve olası hastalıkları erken evrede yakalamak için güvenli ve konforlu bir hizmetle yanınızdayız.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacı taşımaktadır ve hekim muayenesinin yerine geçmez. İşlem öncesi hazırlık ve ilaç kullanımı konusunda yalnızca hekiminizin size verdiği talimatları uygulayınız.