Erişkin Yoğun Bakım Ünitesi

Ağır bir hastalık, büyük bir ameliyat ya da beklenmedik bir kaza, kişinin yaşamsal organlarının işlevlerini kısa süre içinde tehlikeye sokabilir ve kesintisiz tıbbi gözetim gerektiren bir tabloya yol açabilir. Böyle durumlarda hastanın hayatının korunması, bozulan organ işlevlerinin desteklenmesi ve iyileşme sürecinin güvenle yönetilmesi, özel donanımlı bir yoğun bakım ortamında mümkün olur. Anamed Hastanesi Erişkin Yoğun Bakım Ünitesi, hayati tehlike altındaki veya ileri düzeyde izlem gerektiren yetişkin hastalara yılın her günü, günün her saati kesintisiz hizmet vermektedir. Ünitemizde hastalarımız, yoğun bakım alanında deneyimli hekimlerimiz ve özel eğitim almış yoğun bakım hemşirelerimiz tarafından yakından takip edilmektedir. Tanı ve tedavi süreçleri, hastanın ihtiyacına göre hastanemizin laboratuvar, görüntüleme ve ilgili uzmanlık birimlerinin desteğiyle ekip anlayışı içinde yürütülmektedir. Hasta güvenliği, enfeksiyon kontrolü ve hastanın onuruna saygı, yoğun bakım hizmetimizin her aşamasında öncelikli olarak gözetilmektedir. Bir yakınının yoğun bakımda olmasının aileler için ne kadar zorlu bir süreç olduğunu biliyor, bu dönemde hasta yakınlarını düzenli ve anlaşılır bir şekilde bilgilendirmeyi de temel sorumluluklarımızdan biri olarak görüyoruz.

Yoğun Bakım Nedir?

Yoğun bakım, bir veya birden fazla organının işlevi bozulmuş ya da bozulma riski yüksek olan hastaların sürekli olarak izlendiği ve bu organ işlevlerinin tıbbi yöntemlerle desteklendiği özel donanımlı hastane birimidir. Yaşamsal fonksiyonları risk altında olan ve bu nedenle yakın destek ve izleme ihtiyaç duyan hastalar tıp dilinde kritik hasta olarak tanımlanır. Yoğun bakım ünitelerinde hastaların kalp ritmi, tansiyonu, solunumu, kandaki oksijen düzeyi ve bilinç durumu gibi hayati bulguları gelişmiş monitörler aracılığıyla anlık olarak takip edilir. Bu sürekli izlem sayesinde hastanın durumundaki değişiklikler erken fark edilir ve gerekli müdahaleler vakit kaybetmeden yapılır. Yoğun bakımda amaç, hastalığın veya yaralanmanın organlar üzerindeki olumsuz etkileri ortadan kalkana kadar vücudun yaşamsal işlevlerini desteklemek ve hastanın kendi başına bu işlevleri sürdürebileceği duruma gelmesini sağlamaktır. Hastanın yoğun bakımda kalış süresi, altta yatan hastalığın ağırlığına ve tedaviye verdiği yanıta bağlı olarak birkaç günden haftalara kadar değişebilir. Yoğun bakım üniteleri, kendine özgü işleyişi, kuralları ve çalışma düzeniyle hastanenin en hassas birimlerinden biridir.

Yoğun Bakım Düzeyleri

Türkiye'de erişkin yoğun bakım üniteleri, Sağlık Bakanlığı mevzuatı doğrultusunda sahip oldukları donanım, personel yapısı ve bakım verebilecekleri hastaların ağırlık derecesine göre birinci, ikinci ve üçüncü düzey olarak sınıflandırılmaktadır. Birinci düzey yoğun bakım üniteleri, genel durumu görece stabil olan ancak yakın izlem gerektiren, tek bir organ sisteminde sorunu bulunan hastalara hizmet verir. İkinci düzey üniteler, daha yoğun izlem ve tedavi gerektiren, kısa süreli solunum desteği gibi uygulamalara ihtiyaç duyabilen hastaların bakımını üstlenir. Üçüncü düzey üniteler ise birden fazla organ yetmezliği bulunan, uzun süreli mekanik ventilasyon ve ileri organ destek tedavileri gerektiren en ağır hastalara hizmet veren kapsamlı birimlerdir. Ünitenin düzeyi, burada hangi hastalara güvenle bakım verilebileceğini belirleyen önemli bir ölçüttür. Ünitemizin kapasitesini aşan ileri düzey bakım ya da hastanemizde bulunmayan bir uzmanlık gerektiren durumlarda, hastanın stabilizasyonu sağlanarak uygun merkeze güvenli şekilde sevki planlanmaktadır.

Hangi Hastalar Yoğun Bakımda Takip Edilir?

Yoğun bakıma yatış kararı, hastanın genel durumu, hayati bulguları ve ihtiyaç duyduğu destek düzeyi değerlendirilerek hekim tarafından verilir. Kendi başına yeterli oksijen alamayan, ciddi solunum yetmezliği gelişen ve solunum desteğine ihtiyaç duyan hastalar yoğun bakımda takip edilen başlıca hasta grubunu oluşturur. Kalp krizi, ağır kalp yetmezliği, hayatı tehdit eden ritim bozuklukları ve tansiyonun ciddi şekilde düştüğü şok tabloları da yoğun bakım izlemi gerektiren durumlar arasındadır. Vücudun enfeksiyona verdiği aşırı yanıt sonucu gelişen ve organ işlevlerini tehlikeye atan sepsis gibi ağır enfeksiyonlarda, hastanın yakın takibi ve destek tedavileri yoğun bakımda sürdürülür. İnme, beyin kanaması, uzun süren nöbetler, bilinç kaybı ve kas güçsüzlüğüyle seyreden bazı ağır sinir sistemi hastalıkları da yoğun bakım desteği gerektirebilir. Kafa, göğüs ve karın bölgesini etkileyen ciddi yaralanmalar, yaşamsal işlevleri bozan zehirlenmeler ve ani gelişen böbrek yetmezliği gibi durumlar da yoğun bakıma yatışı gerekli kılabilir. Büyük ameliyatlar sonrasında veya eşlik eden ciddi hastalıkları nedeniyle ameliyat sonrası dönemde yüksek risk taşıyan hastalar da iyileşmenin ilk ve en kritik evresini yoğun bakımda geçirir.

Yoğun Bakıma Kabul Süreci

Hastalar yoğun bakım ünitemize farklı yollardan kabul edilebilmektedir. Acil servisimize başvuran ve yapılan değerlendirme sonucunda hayati riski olduğu belirlenen hastalar, acil serviste ilk müdahaleleri yapıldıktan sonra yoğun bakım hekimlerinin onayıyla üniteye alınır. Hastanemizde ameliyat olan ve ameliyat sonrası yakın takip gerektiren hastalar, ameliyathaneden doğrudan yoğun bakım ünitesine nakledilir. Serviste yatarak tedavi gören hastalardan genel durumu kötüleşen ve daha yoğun izlem gerektirenler de ilgili hekimlerin değerlendirmesiyle yoğun bakıma alınır. Başka bir sağlık kuruluşunda yatan hastaların ünitemize kabulü ise yatak durumu ve hastanın ihtiyaç duyduğu bakım düzeyi değerlendirilerek, sevk eden kurumla koordinasyon sağlanarak planlanır. Yoğun bakıma kabul sırasında hastanın yakınlarına hastanın durumu, yoğun bakıma alınma nedeni ve ünitenin işleyişi hakkında bilgi verilir. Tedavi süreciyle ilgili gerekli onam formları, hastanın veya yasal temsilcisinin bilgilendirilmesinin ardından alınmaktadır.

Yoğun Bakımda İzlem ve Değerlendirme

Yoğun bakım ünitemizde her hastanın durumu, gün boyu kesintisiz olarak ve belirli aralıklarla sistematik şekilde değerlendirilmektedir. Hastanın kalp ritmi, tansiyonu, nabzı, solunum sayısı, oksijen düzeyi ve vücut ısısı yatak başı monitörlerle anlık olarak izlenir. Solunum işlevi ve vücudun asit-baz dengesi kan gazı analizleriyle, böbrek, karaciğer ve diğer organ işlevleri ise düzenli laboratuvar tetkikleriyle takip edilir. Hastanın aldığı ve çıkardığı sıvı miktarı hassas bir şekilde kayıt altına alınarak vücudun sıvı dengesi korunmaya çalışılır. Bilinç durumu, ağrı düzeyi ve kafa karışıklığı gibi değişiklikler, yoğun bakım hemşirelerimiz tarafından standart değerlendirme ölçekleriyle düzenli olarak takip edilir. Gerekli durumlarda hastanemizin görüntüleme olanaklarından yararlanılarak yatak başı ultrasonografi, röntgen veya ileri görüntüleme tetkikleri yapılır ve enfeksiyon şüphesinde mikrobiyolojik incelemeler istenir. Elde edilen tüm veriler kayıt altına alınır ve hastanın tedavi planı her gün yeniden gözden geçirilerek ihtiyaca göre güncellenir.

Yoğun Bakımda Uygulanan Tedaviler

Yoğun bakımda uygulanan tedaviler, hastalığın nedenine ve hangi organ işlevlerinin desteklenmesi gerektiğine göre her hasta için ayrı ayrı planlanır. Solunum yetmezliği gelişen hastalara, ihtiyaca göre oksijen tedavisi, maske ile uygulanan basınçlı solunum desteği veya soluk borusuna yerleştirilen bir tüp aracılığıyla mekanik ventilatör desteği sağlanır. Tansiyonu ciddi şekilde düşen ya da kalp pompa işlevi yetersiz kalan hastalarda, damar yoluyla verilen sıvılar ve özel ilaçlarla dolaşım sistemi desteklenir. Ağır enfeksiyonu olan hastalarda enfeksiyonun kaynağı araştırılır, kültür sonuçları doğrultusunda uygun antibiyotik tedavisi düzenlenir ve akılcı antibiyotik kullanımı ilkelerine özen gösterilir. Ağızdan beslenemeyen hastaların beslenme ihtiyacı, sindirim sistemi uygunsa sonda yoluyla, uygun değilse damar yoluyla verilen özel beslenme solüsyonlarıyla karşılanır. Böbrek işlevleri ciddi şekilde bozulan hastalarda, hastanın durumu ve ünitenin olanakları değerlendirilerek böbrek destek tedavileri planlanır. Tüm tedavi süreci boyunca, hastalığın altta yatan nedenine yönelik tedaviler ilgili uzmanlık dallarından hekimlerin katılımıyla eş zamanlı olarak sürdürülür.

Ünitemizin Donanımı

Erişkin yoğun bakım ünitemiz, kritik hastaların güvenle izlenmesi ve tedavi edilmesi için gerekli tıbbi cihazlarla donatılmıştır. Her yatak başında bulunan çok parametreli hasta monitörleri, hastanın hayati bulgularını kesintisiz olarak izler ve olağan dışı bir değişiklikte sağlık ekibini sesli ve görsel alarmlarla uyarır. Mekanik ventilatörler, solunum yetmezliği olan hastalara ihtiyaç duydukları düzeyde ve farklı modlarda solunum desteği sağlayabilecek özelliktedir. İnfüzyon pompaları ve enjektör pompaları, hastaya verilen ilaçların ve sıvıların son derece hassas dozlarda ve kontrollü şekilde uygulanmasına imkân tanır. Kalp durması ve hayatı tehdit eden ritim bozukluklarında anında müdahale için defibrilatörler ve acil müdahale setleri her an kullanıma hazır tutulmaktadır. Hava yolu açıklığının sağlanmasına yönelik aspirasyon sistemleri, merkezi oksijen ve vakum sistemleri de ünitemizin temel altyapısının bir parçasıdır. Uzun süre yatağa bağlı kalan hastalarda bası yaralarının önlenmesine yönelik havalı yataklar kullanılmakta ve tüm cihazların düzenli bakım ve kalibrasyonları yapılmaktadır.

Yoğun Bakım Ekibimiz

Yoğun bakımda başarı, ileri teknolojinin deneyimli ve uyum içinde çalışan bir sağlık ekibiyle bir araya gelmesine bağlıdır. Ünitemizde hastaların tedavi süreci, yoğun bakım sorumlusu hekimimizin sorumluluğunda yürütülmektedir. Yoğun bakım hemşirelerimiz, hastaların hayati bulgularının takibini, tedavilerinin uygulanmasını, günlük bakımını ve hijyen gereksinimlerini günün her saati titizlikle sürdürür. Hastanın tanısına göre iç hastalıkları, kardiyoloji, nöroloji, genel cerrahi, göğüs hastalıkları ve diğer uzmanlık dallarından hekimlerimiz tedavi sürecine aktif olarak katılır. Beslenme ihtiyaçlarının belirlenmesinde diyetisyen, hareket kabiliyetinin korunmasında fizyoterapi desteği gibi farklı meslek gruplarının katkısıyla bütüncül bir bakım planı oluşturulur. Ekibimiz, yoğun bakım uygulamaları, temel ve ileri yaşam desteği ile enfeksiyon kontrolü konularında düzenli hizmet içi eğitimlerle bilgi ve becerilerini güncel tutmaktadır. Ekip üyeleri arasında vardiya değişimlerinde yapılan ayrıntılı hasta devirleri, bakımın kesintisiz ve güvenli şekilde sürdürülmesini sağlamaktadır.

Enfeksiyon Kontrolü ve Hasta Güvenliği

Yoğun bakım hastaları, ağır hastalıkları, bağışıklık sistemlerinin zayıflaması ve vücutlarına yerleştirilen damar yolu, idrar sondası ve solunum tüpü gibi araçlar nedeniyle enfeksiyonlara karşı son derece hassastır. Bu nedenle ünitemizde enfeksiyon kontrol kuralları, hastanemizin Enfeksiyon Kontrol Komitesi'nin rehberliğinde en sıkı şekilde uygulanmaktadır. Hastaya temas öncesinde ve sonrasında el hijyeni, ünitede görev yapan tüm çalışanlar ve ziyaretçiler için vazgeçilmez bir kuraldır. Damar yolu, idrar sondası ve mekanik ventilasyonla ilişkili enfeksiyonları önlemek için kanıta dayalı bakım protokolleri uygulanmakta ve bu araçların gereksiz yere uzun süre kalmamasına özen gösterilmektedir. Bulaşıcı bir enfeksiyonu olan veya enfeksiyona karşı özellikle korunması gereken hastalar için izolasyon önlemleri uygulanmaktadır. Hasta güvenliği kapsamında hasta kimlik doğrulaması, güvenli ilaç uygulamaları, düşmelerin ve bası yaralarının önlenmesi gibi uygulamalar titizlikle takip edilmektedir. Ünitemizde görülen enfeksiyon oranları düzenli olarak izlenmekte ve elde edilen veriler bakım kalitesinin sürekli iyileştirilmesinde kullanılmaktadır.

Hastanın Konforu ve Erken İyileşme

Yoğun bakım yalnızca yaşamsal işlevlerin desteklenmesiyle sınırlı değildir; hastanın ağrısının kontrol altına alınması ve konforunun sağlanması da bakımın ayrılmaz bir parçasıdır. Hastaların ağrı düzeyleri düzenli olarak değerlendirilmekte ve uygun ağrı kesici tedavilerle rahat etmeleri sağlanmaktadır. Mekanik ventilatöre bağlı hastalarda sakinleştirici ilaçlar, hastanın güvenliğini ve konforunu sağlayacak en uygun düzeyde tutulmakta ve ihtiyaç kalmadığında azaltılmaktadır. Yoğun bakımda yatan hastalarda sık görülebilen ve deliryum olarak adlandırılan geçici kafa karışıklığı hâli, düzenli olarak takip edilmekte ve önleyici önlemler uygulanmaktadır. Gündüz ve gece ayrımının korunması, uyku düzeninin desteklenmesi ve hastanın zaman ve mekân algısının güçlendirilmesi bu önlemlerin bir parçasıdır. Hastanın genel durumu elverdiğinde erken dönemde hareket ettirilmesi, kas kaybının azaltılmasına ve iyileşme sürecinin hızlanmasına katkı sağlar. Uzun süre yatakta kalan hastalarda pozisyon değişiklikleri düzenli olarak yapılmakta, cilt bütünlüğü korunmakta ve hastanın kişisel hijyeni özenle sağlanmaktadır.

Hasta Yakınlarının Bilgilendirilmesi

Bir yakınının yoğun bakımda olması, aileler için belirsizlik ve kaygıyla dolu, duygusal açıdan son derece zorlu bir süreçtir. Ünitemizde hasta yakınları, hastanın genel durumu, uygulanan tedaviler ve süreçteki gelişmeler hakkında hekimlerimiz tarafından belirlenen bilgilendirme saatlerinde düzenli olarak bilgilendirilmektedir. Hasta mahremiyeti ve hasta hakları mevzuatı gereği bilgilendirme, hastanın kendisinin belirlediği kişiye ya da bilinci kapalı hastalarda birinci derece yasal yakınına yapılmaktadır. Bilgilendirmelerin tutarlı olabilmesi için ailenin kendi aralarından iletişimi sağlayacak bir kişiyi belirlemesi ve bilgilerin diğer aile bireylerine bu kişi aracılığıyla aktarılması önerilmektedir. Telefonla hastanın sağlık durumuna ilişkin ayrıntılı bilgi verilmemesi, hastanın mahremiyetini korumaya yönelik bir uygulamadır. Hastanın durumunda önemli bir değişiklik olduğunda ise aile, belirlenen bilgilendirme saatleri beklenmeden hekimlerimiz tarafından bilgilendirilir. Tedavi sürecine ilişkin önemli kararlarda, hastanın tercihleri ve değerleri gözetilerek hasta yakınlarının da karar sürecine katılımı sağlanmaktadır.

Yoğun Bakım Ziyaret Kuralları

Yoğun bakım ünitelerinde ziyaret kuralları, hastaların enfeksiyonlardan korunması, dinlenme ihtiyaçlarının karşılanması ve ünitedeki tüm hastaların güvenliğinin sağlanması amacıyla diğer servislerden farklı olarak belirlenmektedir. Yoğun bakım ünitemize yalnızca birinci derece hasta yakınları kabul edilmekte ve ziyaretler ünitemizin belirlediği saatlerde ve kısa süreli olarak gerçekleştirilmektedir. Aynı anda hasta başında bulunabilecek ziyaretçi sayısı sınırlıdır ve ziyaretçilerin üniteye giriş sırasında görevli personelin yönlendirmelerine eksiksiz uyması gerekmektedir. Üniteye girmeden önce ve çıktıktan sonra el hijyeninin sağlanması, ziyaret sırasında yalnızca kendi hastanızla ilgilenmeniz ve diğer hastalara ya da tıbbi cihazlara dokunmamanız önemlidir. Ateş, öksürük, burun akıntısı gibi enfeksiyon belirtileri olan kişiler ile küçük çocuklar, hem kendilerini hem de hastaları korumak için yoğun bakım ziyaretine gelmemelidir. Ünitede başka bir hastaya acil müdahale yapıldığı durumlarda, ziyaret saati gelmiş olsa bile ziyaretçilerin üniteye alınması gecikebilir ve bu konuda anlayış göstermeniz rica edilir. Hastanın klinik durumuna göre hekimin gerekli gördüğü hâllerde ziyaret kısıtlaması uygulanabilir; genel ziyaret kurallarımız hakkında ayrıntılı bilgiye Ziyaret Kuralları sayfamızdan ulaşabilirsiniz.

Yoğun Bakımdan Servise Geçiş ve Sonrası

Hastanın yoğun bakımda kalış süresi, altta yatan hastalığın ağırlığına, organ işlevlerinin toparlanma hızına ve tedaviye verdiği yanıta göre değişmektedir. Yaşamsal işlevleri stabil hâle gelen, solunum ve dolaşım desteğine artık ihtiyaç duymayan ve sürekli yoğun izlem gerektirmeyen hastalar, hekim değerlendirmesiyle ilgili servise nakledilir. Servise geçiş sırasında hastanın yoğun bakımdaki tedavi süreci, güncel durumu ve bakım gereksinimleri servis ekibine ayrıntılı olarak aktarılır. Uzun süre yoğun bakımda kalan hastalarda kas güçsüzlüğü, yorgunluk, uyku sorunları ve duygusal zorluklar gibi durumlar iyileşme sürecinde bir süre devam edebilir. Bu dönemde fizyoterapi, beslenme desteği ve gerektiğinde psikolojik destek, hastanın günlük yaşamına dönüşünü kolaylaştırır. Taburculuk öncesinde hastaya ve yakınlarına evde bakım, ilaç kullanımı ve kontrol muayeneleri konusunda gerekli bilgilendirmeler yapılır. Evde de solunum desteği veya özel bakım ihtiyacı devam eden hastalar için ailelere yol gösterilmekte ve ilgili evde sağlık hizmetleri hakkında bilgi verilmektedir.

İletişim ve Bilgi

Erişkin Yoğun Bakım Ünitemiz hakkında genel bilgi almak için 0324 814 41 44 üzerinden hastanemize ulaşabilirsiniz. Yoğun bakımda yatan hastanızın sağlık durumuna ilişkin ayrıntılı bilgiler, hasta mahremiyeti gereği yalnızca yetkili hasta yakınına ve belirlenen bilgilendirme saatlerinde yüz yüze verilmektedir. Başka bir sağlık kuruluşunda yatan hastanın ünitemize nakli ile ilgili talepler, hastayı takip eden hekimin hastanemizle iletişime geçmesi yoluyla değerlendirilmektedir. Özel sağlık sigortası veya tamamlayıcı sağlık sigortası kapsamında yoğun bakım hizmeti alınmasına ilişkin işlemler için anlaşmalı kurumlar birimimizle görüşebilirsiniz. Yoğun bakım süreciyle ilgili görüş, öneri veya şikâyetlerinizi Hasta Hakları Birimimize iletebilirsiniz. Hastane dışında solunum güçlüğü, bilinç kaybı, göğüs ağrısı gibi hayati tehlike içeren bir durumla karşılaştığınızda vakit kaybetmeden 112 Acil Çağrı Merkezi'ni aramanızı hatırlatmak isteriz. Anamed Hastanesi ailesi olarak, hastalarımızın en kritik anlarında bilgi, deneyim ve özenle yanlarında olmaya, yakınlarına da bu zorlu süreçte destek olmaya devam ediyoruz.

Bu sayfadaki bilgiler genel bilgilendirme amacı taşımaktadır ve hekim değerlendirmesinin yerine geçmez. Yoğun bakıma yatış ve tedavi kararları, hastanın durumu değerlendirilerek hekimler tarafından verilmektedir.