Öz Değerlendirme

Öz değerlendirme, hastanenin Sağlıkta Kalite Standartları'na uygunluğunu kendi ekibiyle, dışarıdan bir denetim beklemeden ölçmesidir. Amaç not almak değil, eksiği denetimden önce görüp düzeltmektir.

Nasıl yürütülür

1. Planlama — Kalite Yönetim Birimi değerlendirme takvimini hazırlar ve bölümlere duyurur.
2. Yerinde değerlendirme — değerlendirici ekip bölüme gider, SKS sorularını yerinde inceler.
3. Raporlama — tespit edilen uygunsuzluklar yazılı rapora bağlanır.
4. Düzeltici faaliyet — her uygunsuzluk için sorumlu ve termin tarihi belirlenir.
5. Takip — bir sonraki değerlendirmede düzeltmelerin yapılıp yapılmadığı kontrol edilir.

Değerlendirmenin sonucu ne oluyor

Öz değerlendirme raporu yalnızca dosyada kalmaz. Tespit edilen her uygunsuzluk bir düzeltici faaliyete bağlanır; sorumlusu ve tamamlanma tarihi belirlenir. Tekrarlayan bulgular ilgili komitenin gündemine taşınır ve gerekiyorsa eğitim planına yeni bir başlık eklenir.

Bu döngü, kalite çalışmasının denetim dönemlerine sıkışmasını engeller: eksik, oluştuğu yerde ve oluştuğu anda görülür.