التقييم الذاتي

التقييم الذاتي هو قيام المستشفى بقياس مدى التزامه بمعايير الجودة الصحية بفريقه الخاص، دون انتظار رقابة خارجية. الهدف ليس الحصول على درجة، بل رؤية أوجه القصور وتصحيحها قبل أن تكشفها الرقابة.

كيف يُنفَّذ

1. التخطيط — تعدّ وحدة إدارة الجودة جدول التقييم وتعلنه للأقسام.
2. التقييم الميداني — يزور فريق التقييم القسم ويراجع أسئلة المعايير في الموقع.
3. التقرير — تُسجَّل حالات عدم المطابقة في تقرير مكتوب.
4. الإجراء التصحيحي — يُحدَّد مسؤول وتاريخ إنجاز لكل حالة عدم مطابقة.
5. المتابعة — يتحقق التقييم التالي من إنجاز التصحيحات.

ماذا يحدث بالنتيجة

لا يبقى تقرير التقييم الذاتي في الملفات فحسب. تُربط كل حالة عدم مطابقة بإجراء تصحيحي له مسؤول وتاريخ إنجاز. وتُرفع النتائج المتكررة إلى جدول أعمال اللجنة المعنية، وتُضاف عند الحاجة مادة جديدة إلى خطة التدريب.

تمنع هذه الدورة انحصار أعمال الجودة في فترات الرقابة: يُرى القصور حيث يقع وحين يقع.